Was ist Cholesterin und warum ist es wichtig?
Cholesterin ist eine natürliche, fettähnliche Substanz, die vom Körper selbst produziert wird und für wichtige Funktionen wie die Zellmembranbildung und Hormonproduktion benötigt wird. Etwa 80% des Cholesterins stellt der Körper selbst her, während 20% über die Nahrung aufgenommen werden.
Man unterscheidet zwischen zwei Haupttypen: LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein), oft als "schlechtes" Cholesterin bezeichnet, da es sich in den Arterienwänden ablagern kann, und HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoprotein), das "gute" Cholesterin, welches überschüssiges Cholesterin zur Leber transportiert.
Normale Cholesterinwerte liegen bei Gesamtcholesterin unter 200 mg/dl, LDL-Cholesterin unter 115 mg/dl und HDL-Cholesterin über 40 mg/dl bei Männern bzw. 45 mg/dl bei Frauen. Erhöhte Cholesterinwerte können durch verschiedene Faktoren entstehen:
Ungesunde Ernährung mit gesättigten Fetten
Bewegungsmangel und Übergewicht
Genetische Veranlagung
Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes
Langfristig erhöhte Cholesterinwerte können zu Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall führen, weshalb eine regelmäßige Kontrolle wichtig ist.
Cholesterinmessung und Diagnose
Eine Cholesterinmessung wird empfohlen für Erwachsene ab 35 Jahren alle fünf Jahre, bei Risikofaktoren oder familiärer Vorbelastung bereits früher und häufiger. Menschen mit bekannten Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes sollten ihre Werte alle drei bis sechs Monate kontrollieren lassen.
Testmethoden und Durchführung
Die Cholesterinbestimmung erfolgt hauptsächlich über einen Bluttest beim Arzt oder in der Apotheke. Dabei wird ein vollständiges Lipidprofil erstellt, das Gesamtcholesterin, LDL-, HDL-Cholesterin und Triglyceride umfasst. Schnelltests für zu Hause bieten eine erste Orientierung, ersetzen aber nicht die professionelle Labordiagnostik.
Vorbereitung und Bewertung
Für aussagekräftige Ergebnisse sollten Patienten 9-12 Stunden vor der Messung nüchtern sein. Die Interpretation der Werte erfolgt individuell unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht und weiteren Risikofaktoren. Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen dabei helfen, die Messwerte richtig einzuordnen und gegebenenfalls therapeutische Maßnahmen einzuleiten.
Cholesterinsenkende Medikamente in Deutschland
In deutschen Apotheken stehen verschiedene hochwirksame Medikamente zur Cholesterinsenkung zur Verfügung, die alle verschreibungspflichtig sind und unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden müssen.
Statine - Die bewährte Standardtherapie
Statine bilden das Rückgrat der medikamentösen Cholesterintherapie. In Deutschland sind insbesondere Simvastatin, Atorvastatin und Rosuvastatin weit verbreitet. Diese Wirkstoffe hemmen die körpereigene Cholesterinproduktion in der Leber und können die LDL-Cholesterinwerte um bis zu 50% senken.
Weitere Medikamentengruppen
Ezetimib blockiert die Cholesterinaufnahme im Darm und wird häufig in Kombinationspräparaten mit Statinen angeboten. PCSK9-Hemmer wie Alirocumab und Evolocumab sind moderne Biologika für schwere Fälle. Gallensäure-Bindemittel wie Colestyramin wirken über eine erhöhte Cholesterinausscheidung.
Statine: Hemmung der Cholesterinsynthese
Ezetimib: Blockierung der Darmaufnahme
PCSK9-Hemmer: Steigerung des LDL-Abbaus
Gallensäure-Bindemittel: Erhöhte Ausscheidung
Mögliche Nebenwirkungen umfassen Muskelschmerzen bei Statinen, Verdauungsbeschwerden bei Gallensäure-Bindemitteln und Reaktionen an der Injektionsstelle bei PCSK9-Hemmern. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind zu beachten.
Natürliche Cholesterinsenker und Nahrungsergänzungsmittel
Neben verschreibungspflichtigen Medikamenten bieten deutsche Apotheken eine Vielzahl natürlicher Alternativen zur Unterstützung gesunder Cholesterinwerte an.
Bewährte pflanzliche Wirkstoffe
Omega-3-Fettsäuren aus Fischöl oder Algen können Triglyceride senken und das HDL-Cholesterin erhöhen. Roter Reis-Extrakt enthält natürliches Monacolin K, das ähnlich wie Statine wirkt. Artischocken-Extrakt fördert die Gallensäureproduktion und kann dadurch cholesterinsenkend wirken.
Beta-Glucane aus Hafer: Reduzieren nachweislich LDL-Cholesterin
Phytosterine und Phytostanole: Hemmen Cholesterinaufnahme
Knoblauch-Präparate: Moderate cholesterinsenkende Wirkung
Wissenschaftliche Evidenz
Die Wirksamkeit natürlicher Cholesterinsenker variiert erheblich. Beta-Glucane und Phytosterine haben die beste wissenschaftliche Evidenz mit nachgewiesenen LDL-Senkungen von 5-15%. Omega-3-Fettsäuren zeigen besonders bei erhöhten Triglyceriden gute Ergebnisse. Bei Rotem Reis ist auf standardisierte Extrakte zu achten, da der Wirkstoffgehalt stark schwanken kann.
Ernährung und Lebensstil bei erhöhtem Cholesterin
Cholesterinarme Ernährung
Eine bewusste Ernährungsumstellung ist der Grundstein für gesunde Cholesterinwerte. Reduzieren Sie den Konsum von gesättigten Fettsäuren, die hauptsächlich in tierischen Produkten wie fettem Fleisch, Butter und Vollmilchprodukten enthalten sind. Bevorzugen Sie stattdessen mageres Fleisch, Geflügel ohne Haut und fettarme Milchprodukte.
Lebensmittel die das Cholesterin senken
Bestimmte Lebensmittel können aktiv zur Cholesterinsenkung beitragen:
Haferflocken und Vollkornprodukte
Nüsse, besonders Walnüsse und Mandeln
Fettreiche Fische wie Lachs und Makrele
Olivenöl und Avocados
Hülsenfrüchte wie Bohnen und Linsen
Bedeutung von Ballaststoffen
Ballaststoffe binden Cholesterin im Darm und fördern dessen Ausscheidung. Streben Sie täglich mindestens 30 Gramm Ballaststoffe durch Obst, Gemüse und Vollkornprodukte an.
Sport und Bewegung
Regelmäßige körperliche Aktivität erhöht das "gute" HDL-Cholesterin und senkt das "schlechte" LDL-Cholesterin. Bereits 30 Minuten moderate Bewegung täglich zeigen positive Effekte. Ideal sind Ausdauersportarten wie Walken, Radfahren oder Schwimmen.
Beratung und Service in der Apotheke
Cholesterin-Schnelltests in der Apotheke
Viele Apotheken bieten Cholesterin-Schnelltests an, die innerhalb weniger Minuten zuverlässige Ergebnisse liefern. Diese Tests ermöglichen eine regelmäßige Kontrolle Ihrer Werte ohne Arzttermin und helfen bei der Überwachung des Therapieerfolgs.
Medikamenten-Beratung durch Apotheker
Unsere qualifizierten Apotheker beraten Sie umfassend zu cholesterinsenkenden Medikamenten. Sie erhalten wichtige Informationen zu Wirkweise, möglichen Nebenwirkungen und der optimalen Einnahme Ihrer Arzneimittel.
Wechselwirkungen und Einnahmeempfehlungen
Besonders wichtig ist die Aufklärung über Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln. Statine sollten beispielsweise abends eingenommen werden, da die körpereigene Cholesterinproduktion nachts am höchsten ist.
Kontrolle der Therapie und Kostenübernahme
Regelmäßige Laborkontrollen sind essentiell für den Therapieerfolg. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für verschriebene cholesterinsenkende Medikamente. Wir informieren Sie gerne über Zuzahlungsbefreiungen und unterstützen bei der Beantragung.
